Анатомия гортани - Голосообразующие аппараты

Перейти к контенту

Главное меню:

Анатомия гортани

Ларингэктомия

Гортань (larynx) располагается на уровне 4 - 6 шейных позвонков, на передней стороне шеи. Гортань находится очень близко под кожей и легко прощупывается. Позади нее проходит пищевод, с которым гортань соединяется в глотке, это место  называется входом в гортань, aditus laryngis. Справа и слева гортани проходят крупные кровеносные сосуды, а впереди расположены боковые доли щитовидной железы по форме напоминающие бабочку. Снизу гортань переходит в трахею.

Гортань выполняет три жизненно важные функции: защитную (заключается в защите от попадания пищи в трахею), дыхательную и голосообразующую. Несмотря на это строение гортани аналогично двигательному органу: это скелет в виде хрящей с сустававми и связками в местах соединения и мышцы, управляющие хрящами.

ХРЯЩИ ГОРТАНИ

Хрящевой скелет гортани состоит из девяти хрящей: 3-х непарных (перстеневидный, надгортанный и щитовидный) и 3-х парных (черпаловидный, клиновидный и рожковидный).

  • Перстневидный хрящ (cartilage cricoidea) - гиалиновый, по форме напоминает перстень и является основой гортани. По бокам перстеневидный хрящ соединяется с черпаловидными и щитовидными хрящами, а снизу - с первым хрящевым кольцом трахеи.


  • Щитовидный хрящ (cartilage thyroidea) - самый крупный хрящ гортани, гиалиновый, состоит из двух прямоугольных пластинок, впереди срастающихся под углом. У мужщин в месте соединения формируется утолщение, выступ, называемый кадык или адамово яблоко.


  • Надгортанный хрящ или надгортанник (cartilago epiglottis) - эластичный хрящ по форме похожий на листок, располагается в самом верху гортани и выполняет важную роль - он прикрывает дыхательное горло во время глотания, защищая его от попадания пищи.


  • Черпаловидные хрящи (cartilagines arytenoideae) - имеют сложную форму и строение. По форме они напоминают неправильные пирамиды и соединяются снизу с перстеневидным хрящом. Состоят частично из гиалинового, частично из эластичного хряща. Черпаловидные хрящи имеют непосредственное отношение к голосообразованию.


  • Рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae) - имеют форму конуса и располагаются в задней части гортани в толще черпалонадгортанной складки над черпаловидными.


  • Клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes) - располагаются там же, но перед черпаловидными хрящами. В редких случаях клиновидные хрящи могут отсутствовать.

анатомия гортани
СВЯЗКИ ГОРТАНИ

Все хрящи гортани соединены между собой с помощью связок и суставных сочленений.

  • щитоподъязычная мембрана (membrana thyrohyoidea)

  • щитоподъязычная связка (thyrohyoideum medianum) - между верхним рогом щитовидного хряща и подъязычной костью

  • щитонадгортанная связка (thyroepiglotticum) - между надгортанником и щитовидным хрящом

  • подъязычно-надгортанная связка (hyoepiglotticum) - между надгортанным хрящом и подъязычной костью

  • голосовые связки (vocalia) - между щитовидным хрящом и черпаловидными

  • преддверные связки (vestibularia) - над голосовыми связками параллельно им

  • перстенещитовидная связка (cricothyroideum) - между перстеневидным и щитовидным хрящами

  • перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyroidea) - между нижним рогом щитовидного хряща и перстеневидным, поперечная ось вращения

  • перстнечерпаловидный сустав (articulatio cricoarytenoidea) - между основанием черпаловидного хряща и перстеневидным, вертикальная ось вращения

  • перстнетрахеальная связка (cricotracheale) - между верхним кольцом трахеи и перстеневидным хрящом

  • перстнеглоточная связка (cricopharyngeum) между пластинком перстенеглоточного хряща и глоткой

МЫШЦЫ ГОРТАНИ

Двигательные движения хрящей гортани обеспечивается наличием мышц. Все мышцы гортани делятся на две группы, в зависимости от их назначения: мышцы клапанного аппарата и мышцы голосового аппарата.

К
лапанный аппарат. Мышцы клапанного аппарата отвечают за положение надгортанного хряща во время дыхания и глотания. Можно сказать, что клапанный аппарат выполняет защитную функцию гортани.

1) черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus)
- суживает вход в гортань и оттягивает назад и книзу надгортанный хрящ, тем самым закрывая вход в гортань при акте глотания. Точка ее начала находится на мышечном отростке черпаловидного хряща, а место крепления — на верхушке черпаловидного хряща с противоположной стороны, откуда она направляется кпереди и вплетается в боковые края надгортанного хряща. На задней поверхности черпаловидного хряща мышцы обеих сторон перекрещиваются. Вход в гортань ограничивают черпалонадгортанные складки, образуемые мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой;

2) щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus)
- поднимает надгортанный хрящ и открывает вход в гортань при актах дыхания и речи. Мышца начинается на внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к передней поверхности надгортанного хряща.

Голосовой аппарат. Мышцы голосового аппарата отвечают за степеньнатяжения голосовых связок, изменяя положение щитовидного и черпаловидных хрящей. Таким образом, голосовой аппарат обеспечивает голосообразующую функцию гортани.

1) мышцы, расслабляющие голосовые связки:

— голосовая мышца (m. vocalis)
- помимо расслабления голосовых связок, принимает участие в суживании голосовой щели и располагается в толще голосовых связок, начинаясь от внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляясь к голосовому отростку и черпаловидному хрящу;
— щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus), она начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща и прикрепляется к переднебоковой поверхности черпаловидного хряща;

2) мышцы, напрягающие голосовые связки:

— перстнещитовидная мышца (m. crirothyroideus)
- наклоняет щитовидный хрящ кпереди, отдаляя его от черпаловидного хряща. Располагается на переднебоковой поверхности гортани, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща;

3) мышцы, суживающие голосовую щель:

— боковая перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) (рис. 200)
- тянет черпаловидный хрящ в сторону, сближая голосовые отростки черпаловидных хрящей. Мышца начинается на боковой поверхности перстневидного хряща, а прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща;
— поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus)
- сближает черпаловидные хрящи, натягиваясь между их задними поверхностями;

4) мышцы, расширяющие голосовую щель:

— задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior)
- вращает черпаловидный хрящ, удаляя друг от друга голосовые отростки черпаловидных хрящей. Точка начала мышцы находится на задней поверхности перстневидного хряща, а место крепления — на мышечном отростке черпаловидного хряща.

Предлагаем Вашему вниманию пособие для людей, живущих с постоянной или временной трахеостомой "Трахеостома? Жизнь продолжается!"
Вы сможете скачать книгу-пособие в электронном виде на нашем сайте>>

Купите любой товар из каталога нашего интернет-магазина и получите бесплатно печатное издание книги "Трахеостома? Жизнь продолжается!"

 
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню