Главное меню:
Рак гортани
К сожалению, рак во всем мире занимает одну из ведущих позиций среди заболеваний. Злокачественное образование может быть обнаружено в любом органе, в том числе и в гортани.
Гортань - это орган сложного строения, где пересекаются дыхательный и пищеварительный тракты. Гортань выполняет три важные функции: защитную (заключается в защите от попадания пищи в дыхательное горло), дыхательную и голосообразующую.
Морфологически гортань делится на отделы:
1. Надскладочный (вестибулярный, верхний)
2. Складочный (средний)
3. Подскладочный (нижний)
Заболеваемость
Рак гортани составляет менее 4% всех онкологических заболеваний. Среди злокачественных новообразований ЛОР-органов он занимает лидирующие позиции (50 — 60%). У мужчин встречается в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Чаще всего рак гортани представляет собой плоскоклеточный рак (98%), менее 2% - саркому, остальные виды злокачественных новообразований встречаются очень редко.
Способствующие факторы
Основными способствующими факторами возникновения рака гортани являются длительное курение и работа в сильно запыленных помещениях (особенно если пыль содержит вредные или радиоактивные химические вещества), в условиях повышенной температуры и др. В крупных городах рак гортани диагностируется в 2 раза чаще, чем в сельской местности.
Предраковые заболевания гортани
Существует ряд заболеваний, которые со временем могут привести к раку гортани. Это:
Дискератозы (лейкоплакия, лейкокератоз);
Пахидермия;
Папиллома у взрослых.
Контактная фиброма;
Рубцы после таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, склерома, а также ожогов.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
80 — 95% больных раком гортани – это мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. К сожалению, на ранних стадиях рак гортани сложно дифференцировать от других заболеваний горла. Симптомы во многом зависят от расположения опухоли в одном из отделов гортани. Особенно агрессивно протекает развитие злокачественных опухолей в вестибулярном отделе гортани, ввиду близкого расположения лимфоузлов. Наиболее благоприятной является локализация в среднем отделе. Значительная часть пациентов страдает поражением сразу нескольких отделов гортани.
Первым симптомом рака гортани практически всегда является охриплость. Это объясняется нарушением плотного смыкания голосовых связок, вследствие механического препятствия в виде опухоли. Со временем к охриплости добавляются ощущение инородного тела в горле, боль при глотании, затруднение дыхания. На поздних стадиях боль становится постоянной, иррадирует в уши, мешает приему пищи.
ДИАГНОСТИКА РАКА ГОРТАНИ
Наружный осмотр и пальпация.
Непрямая ларингоскопия – осмотр горла пациента с помощью гортанного зеркала на рукоятке.
Прямая ларингоскопия - осмотр с помощью специальных приборов-ларингоскопов с освещением. Позволяет тщательно осмотреть гортань и трахею.
Фиброларингоскопия – осмотр гортани с помощью гибкого фиброларингоскопа. Позволяет проводить прицельную биопсию для цитологического исследования, делать высококачественные эндофотографии гортани.
Морфологическое исследование материала полученного при биопсии, соскобах и пункциях.
Рентгенография и рентгенотомография гортани в прямой и боковой проекции (оценка состояния хрящей, голосовых складок и всех остальных составляющих гортани)
Рентгенография, УЗИ и цитологические исследования лимфоузлов, легких, печени для установления наличия метастазов.
Предлагаем Вашему вниманию пособие для людей, живущих с постоянной или временной трахеостомой "Трахеостома? Жизнь продолжается!"
Вы сможете скачать книгу-пособие в электронном виде на нашем сайте>>
Купите любой товар из каталога нашего интернет-магазина и получите бесплатно печатное издание книги "Трахеостома? Жизнь продолжается!"